Mosty
Zubné mostíky sú typom fixnej protetickej náhrady chýbajúci zub alebo zuby ležiace vedľa seba. Každý mostík sa skladá z pilierov, čo sú zuby ležiace bezprostredne vedľa medzery, ktorú má nahradiť, a z rozpätia, čo je časť medzi piliermi. Piliere a rozpätie sú navzájom spojené pomocou oporných bodov. Rozpätie aj piliere sa nazývajú mostné prvky. Rozsah protetickej náhrady je určený počtom členov, pričom celkový počet členov je počet pilierov + počet obnovovaných chýbajúcich zubov v rozpätí.
Na určenie rozsahu mostíka sa používajú aj bodové termíny - za bod sa považuje počet koruniek, a to tak pilierových, ako aj obnovujúcich medzery v zubnom oblúku. Napríklad pri rekonštrukcii medzery medzi jedným zubom, kde je rozpätie založené na dvoch pilieroch, sa navrhuje trojoblúkový (trojbodový) mostík. Počet bodov v mostíku závisí od dĺžky medzery aj od kvality pilierových zubov. Pri náhrade veľkých medzier v zubnom oblúku sa zvyčajne používa viac ako jeden pilier na každej strane. O väčšom počte pilierov na každej strane sa rozhoduje aj pri malých medzerách, keď jednotlivé pilierové zuby nie sú dostatočne kvalitné a neposkytujú dostatočnú pevnosť, aby vydržali dodatočné zaťaženie.
V súčasnosti sa vyrábajú aj mostíky, ktoré sa opierajú nielen o korunky umiestnené na vlastných zuboch pacienta, ale aj o zubné implantáty. Mostík je možné podoprieť na korunkovom zube aj na implantáte. Protetické mostíky poskytujú nielen vysokú úroveň estetiky, ale umožňujú aj fyziologické rozloženie žuvacích síl - okluzívne sily sa vďaka mostíkom prenášajú cez parodont podkladových zubov na alveolárny výbežok čeľustnej kosti alebo čeľustnú kosť, takže sa neustále stimuluje jej remodelácia a proces úbytku kosti sa výrazne spomaľuje v porovnaní s pacientmi bez protetickej náhrady. Mostíky sa vždy plánujú individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na podmienky v ústach. Pacientovi sa odoberie odtlačok a stenotický polotovar, z ktorého sa určí krátkosť zubných oblúkov.
- prítomnosť dostatočného počtu pilierov dobrej kvality, na ktorých môže byť most podopretý bez rizika ich zničenia dodatočnými žuvacími silami
- pilierové zuby dobre usadené v alveolách
- dlhé korene pilierových zubov, priaznivý pomer k dĺžke korunky, 2:1 až 1:1
- dlhé korunkové steny pilierových zubov na zabezpečenie dostatočnej retencie
- dlahovanie zubov postihnutých parodontopatiou
- na vyplnenie príliš veľkého priestoru, pretože potom existuje možnosť poškodenia tkanív obklopujúcich pilierové zuby žuvacími silami
- ak by oklúzia medzi plánovaným mostíkom a protiľahlými zubami nastala len na určitej dĺžke mostíka
- keď podporné zuby a okolité tkanivá nie sú schopné uniesť dodatočné zaťaženie mostíka.
- v prípadoch výraznej alveolárnej atrofie, pretože niektoré zuby v mostíku by museli byť oveľa dlhšie ako prirodzené, čo by neposkytlo dobrý estetický výsledok.
- pri intolerancii umelo vytvorených podmienok sliznicou ďasien
Klasické zubné mostíky
Tradičné mostíky sú bežnou metódou čiastočnej náhrady chýbajúcich zubov. V porovnaní s adhezívnymi mostíkmi môžu protetizovať medzery v zubnom oblúku značnej dĺžky. Predpokladá sa, že dĺžka medzery, ktorá sa má nahradiť mostíkom, môže byť od jedného do štyroch zubov.
- možnosť protetiky pre relatívne dlhé medzery v zubných oblúkoch
- vysoká odolnosť a pevnosť
- zlepšenie estetických a artikulačných podmienok
- možnosť vytvárať viacdielne mosty
- možno použiť aj na poškodené zuby
- dobrá funkčnosť
- potreba brúsiť zuby stĺpa
- veľké defekty pilierového tkaniva - invazívna liečba
- možnosť poškodenia vyrazených zubov a potreba ošetrenia koreňových kanálikov.
- vysoká cena
Rovnako ako pri korunkách sa rozlišujú mostíky z liateho kovu, mostíky obložené akrylom a keramikou, akrylové mostíky - ako dočasné náhrady, a celokeramické mostíky. Na klasické mostíky sa používajú rovnaké materiály ako na korunky. Postup brúsenia pilierových zubov je podobný ako pri príprave koruniek, s tým rozdielom, že pri relatívne dlhých rozpätiach sa na zabezpečenie stability používajú väčšie šírky krokov.
Viac informácií o procedúrach a cenník nájdete na webovej stránke: PROTETICS.